العناية
الروتينية بالحامل ما قبل الولادة
في الزيارة الأولى للطبيب يجب
إجراء مايلي: التحري عن سوابق المريضة العائلية والطبية، البحث عن العوامل عالية الخطورة،
تحديد سن الحمل.
ويعتمد تقدير سن الحمل على عدة
وسائل:
1 ـ تاريخ آخر طمث وهو أدق هذه
الوسائل على أن يكون الطمث الأخير طبيعياً والدورة الطمثية منتظمة ولم تتناول المريضة
موانع حمل فموية قبل شهرين.
2 ـ تحديد سن الحمل بواسطة الفحص
الفيزيائي الذي يعتمد على حجم الرحم، تاريخ سماع دقات قلب الجنين بالمسمع العادي، شعور
المريضة بحركات الجنين.
3 ـ تحديد سن الحمل بواسطة الأمواج
فوق الصوتية (الأيكو).
ويجب إجراء الفحوصات المخبرية
التالية أثناء الحمل: زمرة الدم وعامل RH ـ الخضاب والهيماتو كريت ـ
سكر الدم على الريق ـ تحليل بول ـ VDRL.
برنامج الزيارات المتتالية:
الزيارة شهرياً حتى الأسبوع 30 من الحمل ثم كل أسبوعين حتى
الأسبوع 36 من الحمل ثم كل أسبوع بعد ذلك.
تغذية الحامل:
تقوم
التغيرات الفيزيولوجية في جسم الأم المحرضة بواسطة الحمل على تأمين تغذية كافية وملائمة
للجنين وإن وزن الأم قبل الحمل وتزايد الوزن في سياق الحمل متغيران يتعلقان بوزن الجنين
الذي يتعلق مباشرة بـ Neonatal out com ولقد وجد انخفاض في وزن الولادة
وفي علامات أبغار لأجنة الأمهات ناقصي الوزن نسبة لأجنة الأمهات الطبيعي الوزن ومن
ناحية أخرى فإن الحمل عند الأمهات زائدات الوزن جداً يترافق بمشاكل ما حول الولادة
حيث يزداد حدوث: العرطلة الجنينية، المخاض الطويل، النزف عقب الولادة، الإنتان، سوء
محصول ما حول الولادة.
ويجب
تشجيع الحامل على تناول طعام غني بالبروتينات والسكريات.
الفعالية الفيزيائية أثناء الحمل:
من المناسب استمرار أي تمارين رياضية غير مجهدة كانت تمارس
قبل الحمل ولكن في الثلث الأخير يجب تجنب الإكثار من الرياضة، وينصح بالابتعاد عن أي
نشاط عنيف أو رياضة عنيفة أثناء الحمل، وتفضل الراحة ما أمكن أثناء الحمل، وبالنسبة
للعمل ينصح بالاستمرار فيه حتى بداية المخاض وأن تعود للعمل بعد الولادة بـ 6 أسابيع.
استعمال الأدوية أثناء الحمل:
تستخدم بإشراف الطبيب المولد.
يجب
الابتعاد كلياً عن المشروبات الكحولية أثناء الحمل لثبوت تأثيرها السيء على الجنين
وكذلك الابتعاد عن التدخين.
الدكتور سلمان علي شاويش
اختصاصي بالأمراض النسائية والتوليد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق