علاج هشاشة العظام

 

علاج هشاشة العظام 

أصبح مرض تخلخل العظام من الأمراض التي تعالج بشكل مؤكد, يشخص المرض سريرياً وتقاس الكثافة المعدنية للعظم BMD وبالواسمات العظمية, بالإضافة إلى المخبر الروتيني.

تعتبر زمرة البيسفوسفونات الدوائية ثورة في علاج التخلل فهي توقف عملية الهدم في النسيج العظمي وبالتالي تخفض نسبة الكسور في الفقرات والورك, والكسور التي كانت تودي بحياة المسنين، هذا إلى جانب العبء المادي الثقيل, كما اعتمدت زمر دوائية أخرى كالهرمونات والرالوليسفين للسيدات بعد سن اليأس, كما إن تناول الكلس وفيتامين D يعتبر إلزامياً في العلاج.

إن أفضل علاج للتخلخل هو الوقاية منه بممارسة الرياضة بأنواعها, الغذاء المتكامل, الامتناع عن التدخين, والإقلال من المنبهات والكحول.

 الدكتور نزار حسين

اختصاصي بالجراحة العظمية

عملية تبديل مفصل الركبة

عملية تبديل مفصل الركبة 

           

     

هي عملية جراحية نقوم بها عندما يكون مفصل الركبة قد تعرض لما يسمى التنكس المفصلي في الركبة، والتنكس هو حالة مرضية تصيب المفاصل وتحدث ببطء غالباً وبسرعة أحياناً وهو عبارة عن تخرب في سطوح التماس المفصلية خاصة المفاصل الحاملة للثقل كالركبة والورك وهو (التنكس) يحدث في مفصل واحد أو أكثر ويسبب ألماً وتورماً وتحديداً في الحركة مما يؤدي لعجز وظيفي يختلف حسب موقع ووظيفة المفصل ففي الركبة على وجه الخصوص إضافة للألم والتورم يحدث صعوبة تتطور إلى استحالة في بعض الحركات كالقرفصاء والصعود والنزول تتطور لصعوبة في المشي ويصبح المريض شبه مقعد.

إن عملية تبديل مفصل الركبة هي حل لهذه الحالة وهي عملية بسيطة جراحياً وتقنياً ونتائجها عظيمة حيث أنها تزيل الألم وتعيد الحركة والشكل الطبيعيين للركبة.

وإشكالاتها تكمن في أن كلفتها عالية نسبياً ولكن أقل بكثير من حجم النتائج التي تقدمها, كما إن معظم المرضى مسنين وقد يكون لدى البعض منهم حالات صحية أخرى كأمراض القلب والكليتين والسكري تشكل خطورة بسيطة وأحياناً عالية أثناء الجراحة وهذا يتم التغلب عليه بدراسة المرضى والتحضير الجيد المسبق للجراحة.

أشير هنا إلى أن الكثير من الناس يعتقدون أن عملية تبديل مفصل الركبة هي استبدال تام للركبة الطبيعية وهذا ليس دقيقاً إذ أن العملية هي استبدال سطوح التماس الغضروفية المتخربة للركبة بمفصل صنعي معدني وبولي إيتيلين مع الإبقاء على الأربطة والعضلات والأوتار والعظم وكل الأنسجة الأخرى.

 

الدكتور محمد جنود 

اختصاصي بأمراض وجراحة العظام والمفاصل والعمود الفقري